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2024-11-05 10:51:16
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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二級醫(yī)院科室人員資質(zhì)要求受到多方面規(guī)定的約束。依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012 年版）實施細(xì)則》，該細(xì)則適用于公立二級綜合醫(yī)院，其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》也對相關(guān)資質(zhì)有一定要求，例如在城市設(shè)置診所的個人，必須同時具備經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他條件。
二級醫(yī)院各科室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)較為明確和具體。以病理科為例，根據(jù)《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》，二級綜合醫(yī)院病理科至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置標(biāo)本檢查室、常規(guī)技術(shù)室、病理診斷室、細(xì)胞學(xué)制片室和病理檔案室。病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要，其中醫(yī)師按照每百張病床 1 - 2 人配備，承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師 1:1 的比例配備。出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M修學(xué)習(xí) 1 - 3 年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有 5 年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病理技師只能負(fù)責(zé)病理技術(shù)工作，不得出具病理診斷報告。病理科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)專科以上學(xué)歷和病理學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，長期從事臨床病理診斷工作。
不同二級醫(yī)院科室人員資質(zhì)存在一定差異。從全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況來看，2020 年，全國二級公立醫(yī)院醫(yī)護比為 1: ，較 2019 年有所提升，已達(dá)到全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要提出 2020 年達(dá)到 1: 的目標(biāo)要求。但緊缺醫(yī)師（麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)）占比與 2019 年相比基本持平，仍有約一半醫(yī)院未配備重癥醫(yī)師，約三成醫(yī)院未配備病理醫(yī)師。二級公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比與 2019 年相比基本保持穩(wěn)定，但仍有約 10%的醫(yī)院無人才培養(yǎng)經(jīng)費。依據(jù)相關(guān)病種監(jiān)測情況，對參加考核的各二級公立醫(yī)院的?？颇芰M行評價。2020 年二級公立醫(yī)院專科能力整體得分較 2019 年有所提升，山東省、河南省的二級綜合醫(yī)院中，專科能力得分位于前列的醫(yī)院數(shù)量相對較多。相比之下，不同區(qū)域、不同醫(yī)院的專科能力仍然存在一定差異，如仍有個別二級綜合醫(yī)院科室設(shè)置不齊全，同一專科下不同醫(yī)院收治的病種覆蓋范圍和疑難程度存在差異。
在二級醫(yī)院科室人員資質(zhì)方面，有一系列相關(guān)規(guī)定?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》指出，衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)條例及本細(xì)則，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)?！抖壘C合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012 年版）實施細(xì)則》共設(shè) 7 章 69 節(jié) 357 條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)，二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，其相關(guān)職責(zé)也有明確規(guī)定。
評估二級醫(yī)院科室人員資質(zhì)有多種方式和標(biāo)準(zhǔn)。《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012 年版）實施細(xì)則》適用于公立二級綜合醫(yī)院，其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用，其中包含眾多用于評估的標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024 版）》也對評估有一定的指導(dǎo)作用。同時，還有一些具體的評估細(xì)則，如《二級醫(yī)院醫(yī)療流程質(zhì)量科室及人員配置評估細(xì)則》和《二級醫(yī)院科室及人員配置評估細(xì)則》等。
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