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2024-10-24 10:17:44
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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醫(yī)院等級(jí)劃分是根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平來評(píng)定的,全國采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。、二、三級(jí),每級(jí)再分甲、乙、丙三等,其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,共分三級(jí)十等。一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。病床數(shù)在100張以內(nèi),包括100張。
科室設(shè)置應(yīng)與一級(jí)醫(yī)院的功能、任務(wù)和社區(qū)實(shí)際需要適應(yīng)。
臨床科室:應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診室。有條件的設(shè)兒科、五官科、中醫(yī)科、家庭病床科(組)等。
醫(yī)技科室:應(yīng)設(shè)置藥劑室(含調(diào)配室)、化驗(yàn)室(檢驗(yàn)中心有統(tǒng)一安排者可不要求)、放射室、手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、病案統(tǒng)計(jì)室、圖書室等。
行政科室:設(shè)置院辦公室(負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、人事、秘書、保衛(wèi)、財(cái)務(wù)、后勤工作等)。
預(yù)防保健(科)室:設(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室(含計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))。
要達(dá)到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表:
|人員類別|比例|
|----|----|
|行政工勤人員|15-20%|
|衛(wèi)生技術(shù)人員|80-85%|
其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員中:
中西醫(yī)師(士):38%
護(hù)理:38%
檢驗(yàn):4%
放射:4%
藥劑:8%
其它:8%
其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上。
內(nèi)科:能正確處理常見病,并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。掌握當(dāng)?shù)貍魅静〉闹委熀拖靖綦x技術(shù)。
外科、婦產(chǎn)科:能對(duì)外科急腹癥做出臨床診斷和及時(shí)、正確的處理。能開展一般上腹部手術(shù)。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。能完成生理產(chǎn)科、部分常見病病理產(chǎn)科的處理及剖腹產(chǎn)手術(shù)。
五官科:能診斷治療本科常見病及部分急癥。開展防盲、防齲、防聾工作。
中醫(yī)科:能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜癥。開展針灸、按摩等。
護(hù)理:熟練掌握各種疾病的護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。做好病房管理和分級(jí)護(hù)理,正確書寫五種護(hù)理表格(體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護(hù)士交班、護(hù)理記錄)。
醫(yī)技科室:能開展心電圖、超聲波檢查。能開展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)和部分生化檢驗(yàn)。(檢驗(yàn)中心化地區(qū),有關(guān)安排要有合同)能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。
能開展計(jì)劃免疫、疫情處理,對(duì)“兩管五改”進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
能開展圍產(chǎn)期保健、兒童系統(tǒng)保健,掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。
能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療。
能對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行培訓(xùn)。
能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。
院長應(yīng)熟悉一級(jí)醫(yī)院的管理,經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓(xùn)。
醫(yī)院有長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施步驟。
醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。
社區(qū)、合同單位和病人對(duì)醫(yī)院滿意度≥80%。
信息管理:掌握人群各種傳染病發(fā)病情況,建立健全傳染病登記報(bào)告制度。登記合格率≥95%,漏報(bào)率≤ %。做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作,配備統(tǒng)計(jì)人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭?dòng)態(tài)資料,及時(shí)分析和提出對(duì)策;按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。建立病案管理制度,有專人或兼職人員負(fù)責(zé),逐步按國際疾病分類(ICD)進(jìn)行管理,要求門診有病歷,住院書寫完整病歷;按標(biāo)準(zhǔn)書寫,甲級(jí)病歷≥80%,杜絕丙級(jí)病歷。
詳見相關(guān)規(guī)定。
入院診斷與出院診斷符合率≥80%。
手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
門診轉(zhuǎn)診率≤20%。
單病種治愈好轉(zhuǎn)率:與同級(jí)醫(yī)院相比,在平均水平以上。
單病種病死率:與同級(jí)醫(yī)院相比,在平均水平以下。
住院病人平均住院日≤15天。
病床使用率≥60%。
病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥30次/年。
平均每一門診人次費(fèi)用、平均每一出院病人費(fèi)用不高于本地區(qū)同級(jí)醫(yī)院的平均水平。
以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求和質(zhì)量提升的要求。例如,電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)也成為了醫(yī)院評(píng)級(jí)的一部分,一些醫(yī)院在這方面取得了較高的等級(jí)。
地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。
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