機(jī)構(gòu)缺乏手術(shù)資質(zhì)

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2024-10-07 09:16:32
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內(nèi)容摘要：機(jī)構(gòu)手術(shù)資質(zhì)的相關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。手術(shù)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度分為四級(jí)：一級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低；二級(jí)...

各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理

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機(jī)構(gòu)手術(shù)資質(zhì)的相關(guān)規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。手術(shù)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度分為四級(jí)：一級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低；二級(jí)手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度；三級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大；四級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展與其級(jí)別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù)。三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開展三、四級(jí)手術(shù)，二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開展二、三級(jí)手術(shù)，一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開展一、二級(jí)手術(shù)，重點(diǎn)開展一級(jí)手術(shù)。二級(jí)醫(yī)院開展四級(jí)手術(shù)應(yīng)當(dāng)符合一定條件，如符合二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)、有重癥醫(yī)學(xué)科和與擬開展四級(jí)手術(shù)相適應(yīng)的診療科目、具備開展四級(jí)手術(shù)的人員、設(shè)備、設(shè)施等必要條件，并經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級(jí)手術(shù)應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)條件，如符合一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)、有麻醉科和與擬開展二級(jí)手術(shù)相適應(yīng)的診療科目、具備開展二級(jí)手術(shù)的人員、設(shè)備、設(shè)施等必要條件，并經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生保健所、門診部（口腔科除外）、診所（口腔科除外）、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級(jí)衛(wèi)生行政部門有明確規(guī)定的項(xiàng)目外，原則上不得開展本辦法規(guī)定的手術(shù)。擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或者需要輸血時(shí)，其手術(shù)級(jí)別相應(yīng)提升一級(jí)。麻醉前評(píng)估（ASA）Ⅲ級(jí)以上，且需要全身麻醉支持時(shí)，應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院或者經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展部分四級(jí)手術(shù)的二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以越級(jí)開展手術(shù)，并做好相關(guān)工作，如維護(hù)患者合法權(quán)益，履行知情同意的相關(guān)程序；請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急會(huì)診；手術(shù)結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

如何判斷機(jī)構(gòu)是否具備手術(shù)資質(zhì)

判斷機(jī)構(gòu)是否具備手術(shù)資質(zhì)，需要綜合考慮多個(gè)方面。要查看機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，兩者缺一不可，以確認(rèn)其是否合法持證營業(yè)。要了解機(jī)構(gòu)的規(guī)模和級(jí)別，不同規(guī)模和級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)被允許開展的手術(shù)級(jí)別和類型不同。例如，美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療美容科等不同類型的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，對(duì)應(yīng)的手術(shù)級(jí)別和項(xiàng)目有所差異。要考察機(jī)構(gòu)的診療科目是否涵蓋擬開展的手術(shù)項(xiàng)目。還需關(guān)注機(jī)構(gòu)的人員配備，包括醫(yī)生的資質(zhì)和手術(shù)技能，以及是否有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施來支持手術(shù)的進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身功能定位、醫(yī)療服務(wù)能力水平和診療科目制定手術(shù)分級(jí)管理目錄，進(jìn)行手術(shù)分級(jí)管理，并明確內(nèi)部手術(shù)分級(jí)管理組織架構(gòu)、各部門職責(zé)、管理運(yùn)行機(jī)制和要求。

缺乏手術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)案例

以下是一些缺乏手術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)導(dǎo)致不良后果的案例：

案例一：原告患有子宮肌瘤，在被告處（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）做了全子宮切除手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)“腹壁切口疝”并發(fā)癥，并行修補(bǔ)手術(shù)。法院經(jīng)審理認(rèn)為，該一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無行“全子宮”切除手術(shù)的資質(zhì)。
案例二：2019 年 5 月 13 日，李某某因腸胃問題前往 x 醫(yī)院就診，在腸鏡檢查中出現(xiàn)問題并進(jìn)行手術(shù)。但 x 醫(yī)院明知手術(shù)醫(yī)生不符合資質(zhì)而由其施行手術(shù)，存在明顯過錯(cuò)。

對(duì)缺乏手術(shù)資質(zhì)機(jī)構(gòu)的處罰措施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處 5 萬元以上 10 萬元以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分。

某醫(yī)院未落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，在衛(wèi)生監(jiān)督員下達(dá)監(jiān)督意見書后逾期未改正，最終衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作出警告、并處以五千元罰款的行政處罰。

如何舉報(bào)缺乏手術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)

如果遭遇缺乏手術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，消費(fèi)者可以通過以下方式進(jìn)行舉報(bào)：

可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉報(bào)，維護(hù)自身的健康權(quán)益。
以醫(yī)療美容為例，如果美容機(jī)構(gòu)如開展醫(yī)療美容，需要具備相關(guān)資質(zhì)。消費(fèi)者在選擇醫(yī)美機(jī)構(gòu)時(shí)，除了要看對(duì)方是否具有營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證外，還應(yīng)要求其提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及相關(guān)人員的從業(yè)資格證，否則應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其不具有從事醫(yī)療美容的資質(zhì)。若美容機(jī)構(gòu)無資質(zhì)提供醫(yī)美服務(wù)，消費(fèi)者可通過法律途徑要求返還費(fèi)用。