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醫(yī)療商業(yè)保險資質(zhì)辦理條件

  • 作者

    好順佳集團

  • 發(fā)布時間

    2024-07-26 10:26:22

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內(nèi)容摘要：醫(yī)療商業(yè)保險資質(zhì)辦理條件以下是醫(yī)療商業(yè)保險資質(zhì)辦理的相關(guān)條件和流程：一、保險機構(gòu)的準(zhǔn)入條件1. 具有獨立法人資格的人壽保險公司或由...

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醫(yī)療商業(yè)保險資質(zhì)辦理條件

以下是醫(yī)療商業(yè)保險資質(zhì)辦理的相關(guān)條件和流程：

一、保險機構(gòu)的準(zhǔn)入條件1. 具有獨立法人資格的人壽保險公司或由法人機構(gòu)直接授權(quán)的人壽保險分支機構(gòu)。

  1. 在南通市設(shè)有南通分（支）公司，有固定的辦公地點和經(jīng)營場所。

  2. 配備專職服務(wù)管理力量。

符合上述條件的保險機構(gòu)，愿意提供業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人員管理等經(jīng)辦工作經(jīng)費，并且能夠提供商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的，可以向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（市醫(yī)保中心）申請成為南通市職工醫(yī)保個人醫(yī)療賬戶資金購買商業(yè)醫(yī)療保險定點保險機構(gòu)。

二、商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的備案定點保險機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點，設(shè)計相關(guān)保險產(chǎn)品，并將保險產(chǎn)品的投保條件、被保險人范圍、保費、保障范圍、保險責(zé)任、保險期限、責(zé)任免除、理賠服務(wù)等在申請時進行備案。每家定點保險機構(gòu)備案產(chǎn)品不超過1個（本通知頒布前已備案實施的產(chǎn)品除外）。

三、參保職工使用醫(yī)保個人醫(yī)療賬戶資金購買商業(yè)醫(yī)療保險的規(guī)定1. 個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金在2000元以上。

  1. 符合保險產(chǎn)品購買條件。

符合上述條件的參保職工，可以根據(jù)本人意愿，自愿向定點保險機構(gòu)購買經(jīng)備案的保險產(chǎn)品，個人醫(yī)療賬戶資金支付，具體金額限制根據(jù)年度政策調(diào)整。

四、保險業(yè)務(wù)的開展定點保險機構(gòu)應(yīng)嚴格按照職工自愿原則開展業(yè)務(wù)，提高規(guī)范服務(wù)水平，準(zhǔn)確宣傳保險產(chǎn)品，不得夸大保障責(zé)任、不得惡意詆毀同業(yè)。在發(fā)售備案商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品時，應(yīng)遵循保險行業(yè)規(guī)范，并做到人卡相符，實行刷卡結(jié)算。

五、賬戶資金結(jié)算市醫(yī)保中心按月與定點保險機構(gòu)結(jié)算上月參保職工購買商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品個人醫(yī)療賬戶支付的資金。

六、定點準(zhǔn)入受理市醫(yī)保中心每年8月、11月的最后一周受理申請成為定點保險機構(gòu)的申請。申請時應(yīng)按要求提供以下材料：

  1. 南通市區(qū)醫(yī)療保險定點保險機構(gòu)申請表。

  2. 營業(yè)執(zhí)照副本。

  3. 經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

  4. 南通市設(shè)有南通分（支）公司及有固定的辦公地點和經(jīng)營場所證明。

具體受理地址及聯(lián)系電話：南通市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科（市政務(wù)中心裙樓三樓352室，工農(nóng)南路150號），。

七、其他注意事項本通知自發(fā)布之日起施行，各縣（市）、通州區(qū)參照執(zhí)行。

希望對您有所幫助。如果需要更詳細的信息，

提示 辦理資質(zhì)許可，所屬行業(yè)不同，詳情會有所差異，為了精準(zhǔn)快速的解決您的問題，建議您向?qū)I(yè)的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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