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2024-07-22 09:17:25
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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衛(wèi)生許可證延續(xù)申請書
申請單位:_申請日期:_四川省衛(wèi)生健康委員會制
本申請書由公共場所申請人填寫后報行政審批部門。
填寫時使用毛筆或鋼筆,文字要簡練、字跡清楚,不得有涂改現(xiàn)象,空格處以“無”字填寫。
申請單位經(jīng)濟性質(zhì):_單位負責人:_法定代表人:_單位地址:_電話:_職工人數(shù):_持健康證人數(shù):_固定資產(chǎn)(萬元):_(平方米):_原衛(wèi)生許可證號:_公共場所類別:__
申報材料:
《公共場所衛(wèi)生許可證申請表》。
《工商營業(yè)執(zhí)照》復印件。
法定代表人身份證復印件。
原《衛(wèi)生許可證》原件。
公共場所衛(wèi)生檢測或評價報告。
公共場所衛(wèi)生管理檔案。
公共場所行政審批承諾書。
安裝集中空調(diào)系統(tǒng)的單位提供需提供集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測報告或評價報告。公共場所衛(wèi)生檢測報告由有資質(zhì)的檢測單位出具。
本申請書中所申報的內(nèi)容和所附資料均真實、合法,所提交的文件、證件及有關(guān)證明是真實有效的,復印件與原件是一致可信的。如有不實之處,本單位愿負相應法律責任,并承擔由此造成的一切后果。
申請單位(蓋章):_法定代表人(簽章):_
衛(wèi)生設(shè)施:
公共部分:空調(diào)臺、排風扇臺,禁止吸煙標志個,茶具洗消間間,洗消池個,茶具消毒美容美發(fā)業(yè):毛巾專用洗衣機臺,毛巾專用消毒桶個,毛巾專用保潔歸個。頭癬者患者專用理發(fā)工具一套。游泳場:男、女洗手間各一間,男女更衣室各一間,男女更衣柜個,男女淋浴室各一間,強制性浸腳消毒池一個,循環(huán)水處理設(shè)備一套。
當場審核意見:
當場審查人員簽名:_主管部門意見:_簽名:__
你(單位)提出的關(guān)于行政許可申請,經(jīng)本機關(guān)審查,認為申請事項屬于本機關(guān)職權(quán)范圍,申請材料齊全、符合法定形式,根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第三十二條第一款第(五)項的規(guī)定,決定予以受理。
會理縣衛(wèi)生健康局電話號碼:__
備注:本通知書共兩聯(lián),第一聯(lián)存檔,第二聯(lián)交申請人。
營業(yè)總面積:_房間數(shù)(包間)數(shù):_衛(wèi)生間數(shù):_蹲位數(shù):_消毒間面積:_消毒方式:_消毒藥物:_空氣消毒方式:_衛(wèi)生用具(茶酒具美發(fā)用具等)消毒方式:_保潔柜:_通風設(shè)施:_空調(diào)系統(tǒng)(集中/分散):_取暖及降溫設(shè)施:_防蠅(蚊蟲)設(shè)施:_照明方式:_垃圾箱:_操作專間面積:_消音材料:_頂棚墻面建筑材料:_地面建筑材料:_毛巾(床上用品):_吸煙室(有/無):_禁煙標識(有/無):_其它需備案或說明情況:_
四川省公共場所衛(wèi)生許可行政審批告知承諾書(《公共場所衛(wèi)生許可證》延續(xù))
申請人:_(自然人)聯(lián)系方式:_(法人)單位名稱:_證件類型:_法定代表人(負責人):_地址:_聯(lián)系方式:_委托代理人:_聯(lián)系方式:_行政審批機關(guān):_聯(lián)系人姓名:_聯(lián)系方式:_
申請人的承諾:
申請人就申請審批的行政審批事項,現(xiàn)作出下列承諾:
(一)所填寫的基本信息及提交的申請材料真實、準確;(二)已經(jīng)知曉行政審批機關(guān)告知的全部內(nèi)容;(三)認為自身能滿足行政審批機關(guān)告知的條件、標準和要求;(四)上述陳述是申請人真實意思的表示;(五)若違反承諾或者作出不實承諾的,愿意承擔相應的法律責任。
申請人(委托代理人):_行政審批機關(guān):_(簽字蓋章)(蓋章)
(一式兩份)
行政審批機關(guān)的告知:
現(xiàn)本行政審批機關(guān)就行政審批事項告知如下:
一、審批依據(jù):
本行政審批事項的依據(jù)為:
《公共場所衛(wèi)生管理條例》第八條:除公園、體育場(館)、公共交通工具外的公共場所,經(jīng)營單位應當及時向衛(wèi)生行政部門申請辦理“衛(wèi)生許可證”。
《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》第二十五條第二款:公共場所衛(wèi)生許可證有效期限為四年。第二十七條第三款:公共場所經(jīng)營者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的,應當在衛(wèi)生許可證有效期屆滿30日前,向原發(fā)證衛(wèi)生計生行政部門提出申請。
二、法定條件:
本行政審批事項獲得批準應當具備下列要求:
經(jīng)營場所選址、布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應符合相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范性文件的規(guī)定。
公共場所經(jīng)營者應當按照衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求對公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用品用具、集中空調(diào)通風系統(tǒng)等進行衛(wèi)生檢測,檢測結(jié)果應符合相應的國家衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。
公共場所經(jīng)營者應當設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員,具體負責本公共場所的衛(wèi)生工作,建立健全衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案。
公共場所從業(yè)人員應當在取得有效健康合格證明后方可上崗。
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