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2024-10-25 09:58:18
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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長護公司資質(zhì)是指長期護理保險業(yè)務(wù)經(jīng)營機構(gòu)和從業(yè)人員所應(yīng)具備的條件和資格。長期護理保險是指以互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。長護公司資質(zhì)要求通常包括以下方面:
符合區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)和長護險協(xié)議護理機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃,醫(yī)療機構(gòu)需符合國家和本市規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需符合國家和本市規(guī)定的設(shè)置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
遵守國家有關(guān)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)管理和價格管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,有健全和完善的服務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行本市長護險的有關(guān)規(guī)定,建立與長護險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
護理機構(gòu)應(yīng)與護理服務(wù)人員依法簽訂勞動合同或協(xié)議,并依法為本單位員工參加社會保險,執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)在本單位參保。
在現(xiàn)營業(yè)場所正式營業(yè) 3 個月以上,業(yè)務(wù)用房的使用期限不少于 3 年。
護理服務(wù)人數(shù)不少于 10 人,并應(yīng)通過老年照料、醫(yī)院護理等職業(yè)培訓(xùn)。
在本市行政區(qū)域內(nèi)有滿足工作需要的固定服務(wù)場所和相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備,從遞交申請資料之日起,具有服務(wù)場所使用權(quán)或者租賃合同剩余有效。
長護公司資質(zhì)的獲取流程通常包括以下步驟:
網(wǎng)上辦理:通過在線申辦提出申請,上傳電子版申請材料;網(wǎng)上預(yù)審:工作人員預(yù)審申請材料;網(wǎng)上受理:工作人員網(wǎng)上做出受理/不受理決定;網(wǎng) 批:工作人員網(wǎng)上做出評估合格/評估不合格決定。
窗口辦理:申報受理;書面或現(xiàn)場核查;集體評估。受理時,審核材料的完整性,申報材料不全時,須一次性告知申請單位所需材料;對材料齊全的應(yīng)及時受理,并核對申請單位是否符合申請條件。
長護公司資質(zhì)的審核標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下方面:
國家醫(yī)保局會同民政部擬制了《長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,各試點地區(qū)要從促進標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性、待遇均衡性、制度公平性方面充分認(rèn)識統(tǒng)一規(guī)范長期護理失能等級評估工作的重要性,加強對《評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的實施應(yīng)用。
國家醫(yī)保局起草的《長期護理保險失能等級評估管理辦法 (試行)》對定點評估機構(gòu)、評估人員、評估標(biāo)準(zhǔn)、評估流程等進行明確。其中,不予受理失能等級評估申請的情形包括:未參加長期護理保險的;不符合待遇享受條件的;發(fā)生的護理服務(wù)費用不屬于長期護理保險基金支付范圍的;申報材料不全或提供虛假材料的;其他長期護理保險不予受理評估的。
長護公司資質(zhì)相關(guān)的政策法規(guī)主要包括以下
國家醫(yī)保局起草了《長期護理保險失能等級評估管理辦法 (試行)》《長期護理保險失能等級評估機構(gòu)定點管理辦法 (試行)》,向社會公開征求意見?!堕L期護理保險失能等級評估管理辦法 (試行)》共 8 章 36 條,對定點評估機構(gòu)、評估人員、評估標(biāo)準(zhǔn)、評估流程等進行明確。《長期護理保險失能等級評估機構(gòu)定點管理辦法 (試行)》共 5 章 26 條,對定點評估機構(gòu)確定、定點評估機構(gòu)運行管理、監(jiān)督管理等進行明確。
中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務(wù)的通知中,鼓勵保險公司發(fā)揮市場機制作用,積極參與社會治理,履行社會責(zé)任,提升公共服務(wù)運營效率,降低制度運行成本,增強參保群眾的獲得感和幸福感。要求保險公司應(yīng)按照長期健康保險的經(jīng)營要求完善組織架構(gòu)、健全制度體系、加強專業(yè)人員配備,具有經(jīng)辦基本醫(yī)?;虺修k大病保險的經(jīng)驗和為項目所在地提供專業(yè)化服務(wù)的能力,償付能力充足,公司治理良好。同時規(guī)范了項目投標(biāo)管理,保險公司參與長期護理保險項目投標(biāo),原則上應(yīng)以地市級及以上機構(gòu)作為投標(biāo)人,投標(biāo)文件須報經(jīng)總公司審核并取得授權(quán)書。
以下是一些成功獲得長護公司資質(zhì)的案例:
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