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2024-10-16 09:09:50
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012 年版)實(shí)施細(xì)則適用于公立二級(jí)綜合醫(yī)院,其余各級(jí)各類二級(jí)醫(yī)院可參照使用。本細(xì)則共設(shè) 7 章 69 節(jié) 357 條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于以下方面:
醫(yī)院功能與任務(wù):明確醫(yī)院的定位和服務(wù)范圍,承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健等任務(wù)。
科室設(shè)置:要求具備齊全的臨床科室和醫(yī)技科室,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室,以及檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科等醫(yī)技科室。
人員配備:對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、資質(zhì)和職稱有明確要求,包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師等。
醫(yī)療技術(shù)水平:能夠開展一定難度的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目,具備相應(yīng)的診療能力和技術(shù)水平。
醫(yī)療設(shè)備:配備滿足醫(yī)療服務(wù)需求的各類醫(yī)療設(shè)備。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理:建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,保障患者的醫(yī)療安全。
民營醫(yī)院二級(jí)資質(zhì)評(píng)定流程因醫(yī)院性質(zhì)(營利性或非營利性)而有所不同:
營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu):
第一步,由市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記注冊(cè)。
第二步,衛(wèi)生健康部門按審批權(quán)限對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。對(duì)于實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)嵭袀浒钢频脑\所,衛(wèi)生健康部門在執(zhí)業(yè)登記(備案)前提供準(zhǔn)入政策咨詢。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門依法對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查,生態(tài)環(huán)境部門依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批,發(fā)展改革部門依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行節(jié)能審查,此三項(xiàng)審查、審批事項(xiàng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展,不互為前置條件。涉及土地供應(yīng)和建設(shè)工程的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由規(guī)劃和自然資源部門辦理醫(yī)用地預(yù)審與選址意見書、土地供應(yīng)、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證等手續(xù)。
非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu):
第一步,市、區(qū)衛(wèi)生健康部門按審批權(quán)限對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。對(duì)于實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)嵭袀浒钢频脑\所,衛(wèi)生健康部門在執(zhí)業(yè)登記(備案)前提供準(zhǔn)入政策咨詢。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門、生態(tài)環(huán)境部門、發(fā)展改革部門、規(guī)劃和自然資源部門也在其職能范圍內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的審批。
第二步,社會(huì)組織管理局、民政局依職權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交:設(shè)置申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告及建筑設(shè)計(jì)平面圖。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi),向相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)辦公室提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審申請(qǐng)書》,并報(bào)其主管衛(wèi)生行政部門備案。
審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,包括科室設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)施等方面。
依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,如醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療糾紛處理等。
審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),包括醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守、服務(wù)態(tài)度等方面。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染防控、醫(yī)療廢物處理等方面進(jìn)行評(píng)估。
以下為部分成功獲得民營醫(yī)院二級(jí)資質(zhì)的案例分析:
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