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2024-09-28 15:22:14
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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縣三級醫(yī)院的資質(zhì)評定有著明確且嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。國家衛(wèi)生健康委為持續(xù)做好醫(yī)院評審工作,保障醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行管理政策的一致性,充分發(fā)揮醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在推動醫(yī)院加強內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平等方面的作用,組織制定了《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2022 年版)》及其實施細則。評審結(jié)果各等次總得分要求和第二部分得分要求由各省( 區(qū)、 市) 衛(wèi)生健康行政部門確定。第二部分分?jǐn)?shù)在整個評審分?jǐn)?shù)的權(quán)重占比不低于 60%。評審結(jié)果判定為甲等的,第三部分得分不能低于 90%;判定為乙等的,第三部分得分不能低于 80%;判定為丙等的,第三部分得分不能低于 70%。前置要求方面,在評審周期內(nèi)發(fā)生一項及以上特定情形的,延期一年評審。省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在收到醫(yī)院提交的評審申請材料后,向有關(guān)部門和社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反前置要求的情況,征詢時間不少于 7 個工作日。醫(yī)療服務(wù)能力與指標(biāo)選擇原則包括質(zhì)量、安全等方面,相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和單病種( 術(shù)種) 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),要盡可能納入 。
優(yōu)勢:
診療能力增強:收治病種數(shù)量及難度不斷提高,手術(shù)及操作種類增多。例如,2022 年度,縣醫(yī)院收治病種種類亞目平均數(shù)為 1489 種,較 2020 年度增加 133 種;縣醫(yī)院手術(shù)及操作種類亞目平均數(shù)為 488 種,較 2020 年度增加 134 種。
急危重癥處置能力提升:超過 %的縣醫(yī)院能夠?qū)嵤┬呐K驟停等急危重癥的急診規(guī)范處置,超過 %的縣醫(yī)院能夠?qū)嵤┬乃?、腎衰和呼衰的診斷與急救。
不足:
發(fā)展不平衡:縣醫(yī)院間發(fā)展不平衡,耳鼻咽喉科、眼科、精神科等設(shè)置率不足 80%,在推薦標(biāo)準(zhǔn)上差距更大。
部分科室設(shè)置率低:根據(jù)相關(guān)通報,部分科室如耳鼻咽喉科、眼科、精神科等設(shè)置率不足 80%。
國家出臺了一系列政策推動縣三級醫(yī)院的發(fā)展。例如,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025 年)》,明確在 5 年內(nèi),讓全國至少 1000 個縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院的水平。河北省衛(wèi)健委發(fā)布的《河北省“百強縣提質(zhì)行動”工作方案(2022-2025)》提出,到 2025 年,全省至少 70 家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,擇優(yōu)納入三級醫(yī)院管理,有效發(fā)揮縣醫(yī)院縣域醫(yī)療中心作用,將縣域內(nèi)就診率提升至 90%以上。各地在推進縣三級醫(yī)院建設(shè)方面的力度和進展有所不同 。
縣三級醫(yī)院資質(zhì)的獲得對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了多方面的影響。一方面,更多的縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,提升了縣域整體的醫(yī)療服務(wù)水平,為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁鼉?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。另一方面,也促使各地強化主體責(zé)任,加大對縣醫(yī)院綜合能力提升工作的支持,細化實化工作重點和政策措施。例如,2023 年度參評醫(yī)院 2062 家,縣域覆蓋率 %。其中,1894 家達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,占比 %;1163 家達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,占比 % 。
為提升縣三級醫(yī)院的資質(zhì),國家衛(wèi)生健康委提出了一系列措施和方案。例如,發(fā)布《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025 年)》,重點任務(wù)包括推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉,結(jié)合縣醫(yī)院提標(biāo)擴能工程,補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享,有效落實縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。力爭到 2025 年,全國至少 1000 家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用,為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎(chǔ) 。
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