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2024-09-25 09:08:29
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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委托人：[委托人姓名]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]
因[具體原因]不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托[受托人姓名]
委托事項(xiàng)：代為辦理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證
委托權(quán)限：
代為提交相關(guān)材料（委托人保證提交材料真實(shí)有效，如因材料不真實(shí)，本人承擔(dān)一切法律責(zé)任）
代為簽收領(lǐng)取衛(wèi)生許可證及送達(dá)衛(wèi)生許可證給委托人
委托時(shí)限：自[起始時(shí)間]年[起始月份]月[起始日期]日至[結(jié)束時(shí)間]年[結(jié)束月份]月[結(jié)束日期]日
備注：
相關(guān)材料有（提交材料□打鉤，委托人蓋手?。?/p>
法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件 1 份
從業(yè)人員健康證復(fù)印件﹙每人 1 份﹚
工商核名或工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 1 份
房產(chǎn)證或房租合同復(fù)印件 1 份
經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面圖 1 份
衛(wèi)生管理制度 1 套
衛(wèi)生檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件 1 套
受托人免收代理費(fèi)
委托人（蓋手?。?/strong>：[委托人簽字]
受托人（蓋手印）：[受托人簽字]
簽定委托書時(shí)間：[具體時(shí)間]
茲授權(quán)委托[受托人姓名]（身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼] ）（本人）全權(quán)負(fù)責(zé)衛(wèi)生行政許可證件申領(lǐng)工作的相關(guān)事宜。本委托書有效期至該衛(wèi)生行政許可證件辦理。
委托單位（簽章）：[單位蓋章]
委托人（簽名）：[委托人簽字]
被委托人（簽名）：[受托人簽字]
年 月 日
工商行政管理部門：
因委托人[委托人姓名]身份證號(hào)[身份證號(hào)碼]無(wú)法辦理營(yíng)業(yè)許可證注銷，現(xiàn)委托[受托人姓名]身份證號(hào)[身份證號(hào)碼]辦理營(yíng)業(yè)許可證注銷，出現(xiàn)一切法律問題由本人承擔(dān)。
委托期限至[截止時(shí)間]年[截止月份]月[截止日期]日
申請(qǐng)人：[申請(qǐng)人簽字]
[具體時(shí)間]
委托人名稱：[企業(yè)名稱或自然人姓名]
住所：[具體地址]
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名：[姓名]
職務(wù)：[職務(wù)名稱]
受委托人姓名：[受托人姓名]
性別：[性別]
工作單位：[工作單位名稱]
住址：[住址]
電話：[電話號(hào)碼]
現(xiàn)委托[受托人姓名]在辦理餐飲服務(wù)許可證[具體事項(xiàng)]中，
委托權(quán)限如下：特別代理（代為提出、承認(rèn)、變更、撤銷申請(qǐng)；提供并修改相關(guān)資料；代為承諾；代為簽署有關(guān)文書；代為領(lǐng)取證書和有關(guān)文書；代為校驗(yàn)原件、提供原件或復(fù)印件并簽署核對(duì)意見）
委托有效期限：自[起始時(shí)間]年[起始月份]月[起始日期]日至[結(jié)束時(shí)間]年[結(jié)束月份]月[結(jié)束日期]日
委托人：[委托人簽字]
[具體時(shí)間]
[市/區(qū)名稱]食品藥品監(jiān)督管理局：
本人[委托人姓名]，身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]，現(xiàn)委托[受托人姓名]，身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]，負(fù)責(zé)為申請(qǐng)辦理《餐飲服務(wù)許可證》的相關(guān)事宜，本人對(duì)受委托人在此事項(xiàng)內(nèi)簽署的一切文件均予以認(rèn)可，并曾擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
授權(quán)有效期限至上述事項(xiàng)辦結(jié)為止
委托人：[委托人簽字]
受委托人：[受托人簽字]
[具體時(shí)間]
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