三級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)代辦標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)資質(zhì)醫(yī)院的定義

三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。病床數(shù)在501張以上，以實(shí)施住院診療為主，一般設(shè)有相應(yīng)的門診部。應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)立藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等醫(yī)技診療部門。應(yīng)有能力對(duì)住院病人提供合格與合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)。應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配和工作制度與規(guī)章制度，以及相應(yīng)的醫(yī)院文化。科室設(shè)置要求具體如下：臨床科室至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

三級(jí)資質(zhì)醫(yī)院的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。三級(jí)醫(yī)院的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括：

• 醫(yī)院建設(shè)成績顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等方面表現(xiàn)出色。
• 按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上可評(píng)為三級(jí)甲等；750-899分評(píng)為三級(jí)乙等；600-749分評(píng)為三級(jí)丙等。
• 三級(jí)醫(yī)院應(yīng)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?wù)，承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力，年出院病人中應(yīng)有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
• 承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才，并承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。承擔(dān)國家、?。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）科研課題。
• 履行對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。
• 開展健康教育，承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病（心、腦血管疾病、惡性腫瘤）的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。

三級(jí)資質(zhì)醫(yī)院與其他級(jí)別醫(yī)院的區(qū)別

• 一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院，病床數(shù)在100張以內(nèi)。
• 二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，病床數(shù)在101-500張之間。
• 三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院，病床數(shù)在501張以上。
  • 三級(jí)醫(yī)院分甲、乙、丙三等，其中三甲醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院等級(jí)中的最高等級(jí)醫(yī)院，也是除特級(jí)醫(yī)院以外的最高等級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院除包括三甲外，還包括三乙、三丙等。
  • 三甲醫(yī)院多代表該地區(qū)最頂尖的診療技術(shù)水平，如果有疑難雜癥，建議到三甲醫(yī)院就診。如果是一般的普通的常見病、多發(fā)病，建議在當(dāng)?shù)厝准?jí)別以下的醫(yī)院就診，最好在基層醫(yī)院就診，這樣可以緩解看病難、看病貴的問題。

國內(nèi)三級(jí)資質(zhì)醫(yī)院的實(shí)例

• 重慶星榮整形外科醫(yī)院：復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)旗下的醫(yī)美品牌，可開展高等級(jí)，操作過程復(fù)雜，難度高，風(fēng)險(xiǎn)大的四級(jí)手術(shù)項(xiàng)目。
• 重慶華美整形外科醫(yī)院：美萊醫(yī)學(xué)美容集團(tuán)線下醫(yī)美機(jī)構(gòu)，在當(dāng)?shù)氐闹群芨摺?/li>
• 濟(jì)南韓氏整形外科醫(yī)院：被評(píng)為國家三級(jí)整形外科醫(yī)院，具有四級(jí)高難度整形手術(shù)資質(zhì)，可開展去下頜角、降顴骨、顴弓、下巴改小等四級(jí)項(xiàng)目。
• 靈山縣人民醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、柳州市柳鐵中心醫(yī)院：被評(píng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
• 寧城縣中心醫(yī)院：晉升為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
• 長興縣中醫(yī)院：成功躋身“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”行列。
• 金堂縣第一人民醫(yī)院、 縣人民醫(yī)院：經(jīng)四川省衛(wèi)健委核準(zhǔn)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
• 興國縣中醫(yī)院、信豐縣中醫(yī)院、于都縣中醫(yī)院、寧都縣中醫(yī)院、瑞金市中醫(yī)院：正式晉升為三級(jí)中醫(yī)綜合醫(yī)院。
• 市第二人民醫(yī)院：被批準(zhǔn)為三級(jí)?？漆t(yī)院。
• 桂平市中醫(yī)院、藤縣人民醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院：晉升為三級(jí)綜合醫(yī)院。
• 浠水縣人民醫(yī)院、公安縣人民醫(yī)院、陽新縣人民醫(yī)院、廣水市第一人民醫(yī)院、恩施市中心醫(yī)院、武漢亞心總醫(yī)院：晉升為三級(jí)乙等醫(yī)院。
• 沅陵縣、桃源縣、慈利縣、隆回縣、武岡市、淑浦縣、未陽市中醫(yī)醫(yī)院：晉升為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

三級(jí)資質(zhì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)具有與其相適應(yīng)的基本設(shè)置，包括床位規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備以及結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生技術(shù)人員，以滿足三級(jí)醫(yī)院服務(wù)功能、技術(shù)水平及管理要求。

• 床位規(guī)模：外科床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)比例≥30%，重癥醫(yī)學(xué)科（含所有專業(yè)ICU）的床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)比例2%-8%。
• 診療科目：必設(shè)一級(jí)診療科目包括預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科，可選一級(jí)診療科目包括小兒外科。內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等必設(shè)和可選的二級(jí)診療科目也有明確規(guī)定。
• 醫(yī)療設(shè)備：必設(shè)醫(yī)療設(shè)備包括全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、彩超（二維彩超、三維彩超）、CT（64排及以上）、數(shù)字X線（DR、CR）、MRI（ 及以上）、DSA、數(shù)字胃腸透視機(jī)、乳腺X光機(jī)、胃腸X光機(jī)、小C臂。
• 人力資源：衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開放床位之比≥ :1，醫(yī)師與實(shí)際開放床位之比≥ :1，護(hù)理人員與實(shí)際開放床位數(shù)之比≥ :1，醫(yī)護(hù)比≤1: ，臨床藥師配置至少5名。 運(yùn)行績效反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作運(yùn)行能力與管理水平，主要衡量指標(biāo)包括工作負(fù)荷、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等方面。
• 工作負(fù)荷：年手術(shù)及操作人次占出院人次比例≥35%，年外科手術(shù)人次占外科出院人次比例≥65%。
• 工作效率：平均住院日≤9天，床位使用率95%-100%。
• 服務(wù)質(zhì)量：住院患者死亡率≤ %，住院手術(shù)死亡率≤ %，重癥醫(yī)學(xué)（含所有專業(yè)ICU）病死率、入院診斷與出院診斷符合率、手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率要達(dá)到本區(qū)域同級(jí)別同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均值。