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醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)年檢流程

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    2024-08-30 09:36:15

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內(nèi)容摘要:醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)年檢流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)年檢是為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療設(shè)備等方面符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),從而保障患者的權(quán)益和...

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)年檢流程

醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)年檢是為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療設(shè)備等方面符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),從而保障患者的權(quán)益和醫(yī)療質(zhì)量。以下是詳細(xì)的年檢流程:

1. 提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料

申請(qǐng)單位(個(gè)人)需要向窗口提交校驗(yàn)申請(qǐng)材料。這些材料通常包括:

  • 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》- 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作報(bào)告,包括醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療糾紛(醫(yī)療事故)處理、醫(yī)療廣告發(fā)布、綜合安全管理等內(nèi)容- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者房屋使用證明- 資信證明或資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告- 科室醫(yī)護(hù)人員名單以及有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件- 特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目審批及工作開(kāi)展情況- 消防部門(mén)出具的驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)和環(huán)保部門(mén)出具的污水終末質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告- 醫(yī)療廢物處理情況- 醫(yī)院評(píng)審合格文件- 衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定需要提交的其他材料。

2. 受理和初審

窗口工作人員會(huì)對(duì)提交的材料進(jìn)行初審。如果材料齊全且符合法定形式,工作人員將予以受理。

3. 評(píng)審和審批

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的監(jiān)督執(zhí)法人員會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行評(píng)審,并提出審批意見(jiàn)。這個(gè)過(guò)程可能包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)地考察和審查,以確保其符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》。審查內(nèi)容可能包括:

  • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、工作人員花名冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)人員注冊(cè)手續(xù)、全院聘用人員勞動(dòng)合同、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、建筑面積、注冊(cè)資金、診療科目、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作年計(jì)劃、醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃、職工再教育情況、職工培訓(xùn)證件等- 急救急診規(guī)章制度、急救藥品及急救設(shè)備、急救流程、急救藥品明細(xì)、每周查對(duì)記錄- 院感管理制度及職責(zé)、院感委員會(huì)的職責(zé)、院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及控制情況、活動(dòng)內(nèi)容、學(xué)習(xí)內(nèi)容、院感工作年計(jì)劃、季度計(jì)劃、院感培訓(xùn)計(jì)劃方案及實(shí)施記錄、院感學(xué)習(xí)計(jì)劃、院感再教育培訓(xùn)證明、一次性物品進(jìn)貨手續(xù)、抗菌藥物管理情況及應(yīng)用情況、物品消毒滅菌、醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的機(jī)制與措施、控制制度、報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)情況、手衛(wèi)生制度、手衛(wèi)生培訓(xùn)、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、污水設(shè)備、紫外線登記本、手消毒噴劑、消毒片、一次性物品登記本、醫(yī)療廢物登記本等- 醫(yī)療先運(yùn)行及出院病歷、書(shū)寫(xiě)要求、病歷診斷依據(jù)、醫(yī)療年度工作計(jì)劃、學(xué)習(xí)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、核心制度及執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、醫(yī)療質(zhì)控情況、醫(yī)療委員會(huì)、差錯(cuò)事故制度、流程、住院及門(mén)診中西藥處方、門(mén)診病人登記本、出入院登記本等- 護(hù)理核心制度、年工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、學(xué)習(xí)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、護(hù)理查房記錄、護(hù)理質(zhì)控組職責(zé)及質(zhì)控情況、公休座談會(huì)、護(hù)士學(xué)習(xí)考試記錄、操作考試記錄、護(hù)士資質(zhì)及注冊(cè)情況、交班本、前三月護(hù)士排班表、聘用護(hù)士畢業(yè)證、個(gè)人學(xué)習(xí)記錄本等- 藥房藥品進(jìn)貨手續(xù)及途經(jīng)、進(jìn)貨登記本、處方點(diǎn)評(píng)記錄、藥劑師資質(zhì)及注冊(cè)、藥事委員會(huì)的職責(zé)及活動(dòng)記錄、藥房盤(pán)點(diǎn)表、藥劑科規(guī)章制度、中藥飲片應(yīng)用情況、中藥進(jìn)貨途徑- 放射科各項(xiàng)規(guī)章制度、人員資質(zhì)、個(gè)人防護(hù)情況及檢測(cè)、體檢表、放射科許可證等。

4. 審核和決定

區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)服務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)根據(jù)醫(yī)政科的意見(jiàn)書(shū)并審核《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,作出是否批準(zhǔn)的決定。

5. 領(lǐng)取結(jié)果

申請(qǐng)單位(個(gè)人)憑受理通知書(shū)領(lǐng)取校驗(yàn)過(guò)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或退件資料及整改意見(jiàn)書(shū)。

注意事項(xiàng)

在進(jìn)行年檢時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意以下幾點(diǎn):

  • 確保所有提交的材料都是最新的,并且符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)- 在提交申請(qǐng)材料之前,最好先進(jìn)行自查,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)指標(biāo)都符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》- 如果在年檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)進(jìn)行整改,并且將整改情況及時(shí)反饋給衛(wèi)生行政部門(mén)- 保持與衛(wèi)生行政部門(mén)的良好溝通,及時(shí)了解年檢的最新動(dòng)態(tài)和要求

通過(guò)以上步驟,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以順利完成資質(zhì)年檢,確保其合法運(yùn)營(yíng)并為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

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