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好順佳集團(tuán)
2024-08-13 09:45:57
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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化妝品生產(chǎn)許可證申請表
企業(yè)名稱:_(企業(yè)公章)聯(lián)系電話:_聯(lián)系人:_日期:_
XX藥品監(jiān)督管理局制
一、本企業(yè)提供的申請材料內(nèi)容真實(shí)。
二、本企業(yè)生產(chǎn)所使用的原料、包裝材料及最終產(chǎn)品均符合XX有關(guān)規(guī)定的要求,保證質(zhì)量安全。最終產(chǎn)品在正常以及合理的、可預(yù)見的使用條件下,不會對人體健康產(chǎn)生危害。
三、本企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品功效宣稱真實(shí)、有科學(xué)依據(jù)。
四、本企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的標(biāo)簽標(biāo)注內(nèi)容真實(shí),符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。
五、本企業(yè)對以上聲明愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
法定代表人簽字(企業(yè)負(fù)責(zé)人):_日期:_
一、申請企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱:_生產(chǎn)地址:_郵政編碼:_聯(lián)系電話:_
二、申報(bào)產(chǎn)品基本情況
項(xiàng)目總投資:_年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力:_產(chǎn)品單元:_產(chǎn)品類別:_產(chǎn)品名稱:_產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):_
三、企業(yè)主要管理人員和技術(shù)人員情況
序號 | 姓名 | 身份證號 | 學(xué)歷 | 職稱 | 工作年限 | 崗位/職務(wù)---- | ---- | -------- | ---- | ---- | -------- | ----------1 | | | | | | 2 | | | | | | 3 | | | | | | 4 | | | | | | 5 | | | | | |
四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)
序號 | 產(chǎn)品單元 | 設(shè)備名稱 | 規(guī)格型號 | 數(shù)量 | 完好狀態(tài) | 使用場所 | 生產(chǎn)廠及國別 | 生產(chǎn)日期 | 購置日期---- | -------- | -------- | ---- | ---- | -------- | -------------- | ---------- | ----------1 | | | | | | | | |2 | | | | | | | | |3 | | | | | | | | |4 | | | | | | | | |5 | | | | | | | | |
五、主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)
序號 | 產(chǎn)品單元 | 儀器名稱 | 規(guī)格型號 | 精度等級 | 數(shù)量 | 完好狀態(tài) | 使用場所 | 生產(chǎn)廠及國別 | 生產(chǎn)日期 | 購置日期---- | -------- | -------- | -------- | ---- | -------- | -------------- | ---------- | ----------1 | | | | | | | | |2 | | | | | | | | |3 | | | | | | | | |4 | | | | | | | | |5 | | | | | | | | |
化妝品生產(chǎn)許可證申請表-模板來自淘豆網(wǎng) ,請轉(zhuǎn)載時(shí)標(biāo)明出處。
附件:
更換新版化妝品生產(chǎn)許可證自查承諾書
(一)本企業(yè)符合《化妝品生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》第十六條第二款規(guī)定的許可條件;(二)本企業(yè)符合《化妝品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》附2規(guī)定的兒童護(hù)膚類、眼部護(hù)膚類化妝品生產(chǎn)車間環(huán)境要求;(三)本企業(yè)對提交資料和作出承諾的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé);(四)若提供虛假資料或者作出不實(shí)承諾的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
聲明:本企業(yè)在填寫此表格時(shí),已認(rèn)真閱讀并理解了所有條款,并保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
法定代表人簽字(企業(yè)負(fù)責(zé)人):_日期:_
注:本表格請用黑色或藍(lán)黑色墨水筆填寫,字跡工整,內(nèi)容真實(shí)。
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